健康專欄 - 西醫「貧血」與中醫「血虛」一樣嗎?




【本文作者】陳維苓 中西醫師  【本文作者服務診所】仁美中醫診所
【文章分類】臨床經驗    發表日期:2008-06-20    點閱數:19744

【文章標題】西醫「貧血」與中醫「血虛」一樣嗎?

我常頭昏,西醫說我有「貧血」,而中醫說我「欠血」(即血虛),這兩個說法是一樣的嗎?

「貧血」所衍生出來的症狀,其實是因血液中紅血球攜帶氧氣的能力降低所致,根據西方醫學給貧血下的定義:假若一個成年人在海平面的高度,其血中紅血球量男性小於450萬/uL而女性小於400萬/uL、血紅素男性小於14克/dL而女性小於12克/dL的情形,就要懷疑是貧血了,因此要診斷「貧血」,比較正確的方法是抽血。

什麼是「血虛」呢?中醫講的「血虛」指的是一組症候群,我們的身體會表現出臉色蒼白或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸,身體消瘦,手足麻木,健忘易驚,失眠多夢,舌淡苔白,脈細無力…等症狀,這就是中醫所謂的「血虛證」。

中醫講到「血」,就一定要提到「氣」,中醫認為氣和血是構成機體的基本物質。氣屬陽,血屬陰;氣為動力,血為基礎。簡單的說,氣對人體生命活動有推動和溫煦等作用;血是經脈中流行的紅色液體,血在氣的推動下,內至五臟六腑,外達皮膚肉筋骨,循行全身,對全身組織器官起著營養和滋潤的作用。中國醫學認為血的運行由心所主,血液的生成及統攝有賴於脾(非西醫的脾臟)氣的健旺,血的貯藏及調節則有賴於肝(非完全指的是西醫的肝臟),而腎(非完全指的是西醫的腎臟)主骨生髓,為造血之根本。所以血病的病機常和心、肝、脾、腎等臟有密切的關係,因此中醫在治療貧血的病人時,不是只有單純的補血,有時還要補其他臟腑的氣之不足。

「貧血」的臨床表現與「血虛」證的症狀頗為類似,究竟中醫的「血虛證」是否指的就是西醫的「貧血」呢?事實上西方醫學所謂的「貧血」並不完全等於中醫的「血虛」;但發現當貧血愈嚴重,即血紅素降的愈低(當Hb小於9以下),則兩者關係密切。當身體發生單純而且嚴重的貧血時,我們的身體會產生一些代償反應及變化,比如心跳增強、心跳次數增加、血液粘稠度降低、心臟擴大、或是大的壓縮期雜音、甚至舒張期雜音。因此我們的身體會表現出臉色蒼白或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸,身體消瘦,手足麻木,健忘易驚,失眠多夢,舌淡苔白,脈細無力…等症狀,這就是中醫所謂的「血虛證」。

「血虛證」是中醫虛證分類中,一個很重要的診斷名詞,治療上有名的方子如:四物湯、聖愈湯、八珍湯、歸脾湯、當歸補血湯…等,臨床上用藥應根據臟腑辨證與病情的輕重做適度的調整。


 


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作者:陳維苓 中西醫師      現任:仁美中醫診所院長
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